2025 성홍열 총정리: 증상, 전염, 치료, 예방까지 한눈에!

 

1. 성홍열이란?

성홍열(Scarlet Fever)은 A군 연쇄상구균(Group A Streptococcus, GAS)에 의해 발생하는 급성 감염성 질환입니다. 주로 5~15세 어린이에게 흔하며, 초기에는 인후염 증상으로 시작한 후 특유의 붉은 발진이 전신으로 퍼지게 됩니다.

2. 2025년 성홍열 발생 현황

2024년 말부터 유럽과 아시아 일부 지역에서 성홍열이 급증하며, 2025년 현재 전 세계적으로 주의가 요구되고 있습니다. 국내 질병관리청(KDCA)도 2025년 1월부터 성홍열 감염 건수가 전년 대비 약 1.8배 증가했다고 보고했습니다.

3. 주요 증상

• 고열: 38.5~40℃까지 오를 수 있음
• 인후통: 목이 아프고 삼킬 때 통증
• 딸기혀: 붉고 오돌토돌한 혀 표면
• 붉은 발진: 목, 겨드랑이, 사타구니에서 시작되어 전신으로 퍼짐
• 벗겨짐: 발진 후 손발끝 피부가 벗겨질 수 있음

발진은 일반적으로 24~48시간 이내에 나타나며, 손끝에서부터 피부가 벗겨지는 것이 특징입니다.

4. 감염 경로 및 전염성

성홍열은 비말(침방울), 피부 접촉, 오염된 물건을 통해 전염됩니다. 특히 유치원, 초등학교, 학원 등에서 빠르게 확산될 수 있으며, 잠복기는 2~4일 정도입니다.

5. 진단 방법

• 임상 증상 확인: 고열, 인후통, 전형적인 발진
• 신속 항원검사(RAT): 목에서 채취한 샘플로 10분 내 진단 가능
• 세균 배양 검사: 확진용으로 사용되며 1~2일 소요

6. 치료 방법

성홍열은 항생제 치료로 빠르게 호전됩니다. 일반적으로 페니실린이나 아목시실린을 10일간 복용합니다. 조기 치료 시 합병증 위험이 낮으며, 치료 시작 24시간 후부터는 전염력이 거의 없어집니다.

7. 합병증 위험

드물지만 치료를 지연할 경우 다음과 같은 합병증이 생길 수 있습니다:

• 급성 류마티스열
• 신장염(사구체신염)
• 중이염
• 폐렴

8. 성홍열 예방 방법

• 손 씻기 생활화: 외출 후, 화장실 사용 후, 식사 전
• 개인 물품 공유 금지: 컵, 수건, 수저 등
• 밀집 장소 피하기: 유행 시기엔 학교나 학원 감염 주의
• 조기 치료: 가족 중 감염 의심 시 바로 진료받기

9. 성홍열과 혼동하기 쉬운 질환

• 홍역: 고열, 기침, 결막염 동반
• 풍진: 가벼운 열과 함께 작고 옅은 발진
• 수두: 수포성 발진이 특징
• 코로나19: 인후통과 고열이 비슷하지만 발진은 없음

10. 성홍열 Q&A 총정리 - 꼭 알아야 할 15가지

- 성홍열은 어떻게 전염되나요?

성홍열은 A군 연쇄상구균 감염에 의해 발생하며, 비말 감염(기침, 재채기)이 주요 전파 경로입니다. 또한 오염된 손, 물건, 피부 접촉을 통해서도 전염될 수 있습니다.

- 성홍열의 주요 증상은 무엇인가요?

• 38.5℃ 이상의 고열
• 목의 통증(인후통)
• 딸기처럼 붉고 오돌토돌한 혀(딸기혀)
• 붉은 발진(주로 목, 겨드랑이, 사타구니 → 몸 전체로 퍼짐)
• 손발끝 피부 벗겨짐 (회복기)

- 성홍열의 잠복기는 얼마나 되나요?

잠복기는 일반적으로 2~4일입니다. 감염 후 짧은 시간 내에 증상이 빠르게 나타납니다.

- 성홍열은 누구에게 잘 걸리나요?

주로 5세~15세 어린이에게 흔히 발생하며, 면역력이 약한 아동이나 밀집된 공간(학교, 어린이집 등)에 있는 아이들이 더 취약합니다. 하지만 드물게 성인도 감염될 수 있습니다.

- 성홍열은 어떻게 진단하나요?

• 임상 진단: 증상(인후통, 발진, 고열 등) 확인
• 신속항원검사(RAT): 목에서 채취한 검체로 수 분 내 진단
• 세균 배양 검사: 정확한 확진을 위한 검사로 1~2일 소요

- 성홍열의 치료 방법은 무엇인가요?

항생제 치료가 기본입니다. 페니실린 또는 아목시실린을 10일간 복용하며, 조기에 치료하면 증상은 2~3일 내 호전됩니다. 해열제, 수분 보충, 충분한 휴식도 중요합니다.

- 성홍열의 합병증에는 무엇이 있나요?

• 류마티스열 (심장, 관절 손상)
• 급성 사구체신염 (신장 염증)
• 중이염, 부비동염, 폐렴

합병증은 치료가 늦거나 항생제를 제대로 복용하지 않을 때 발생할 수 있습니다.

- 성홍열에 걸리면 평생 면역이 생기나요?

아니요. 성홍열은 다양한 연쇄상구균의 독소형에 의해 발생할 수 있어, 한 번 걸려도 재감염 가능성이 있습니다. 반복 감염 사례도 드물지 않습니다.

- 성홍열 예방 방법은 무엇인가요?

• 손 씻기, 기침 예절 등 기본 위생관리 철저
• 감염자와의 접촉 최소화
• 개인 식기, 수건 등 공용 물품 사용 금지
• 면역력 강화 (충분한 수면, 영양섭취)

- 성홍열의 발진은 어떻게 생기나요?

발진은 작고 거친 붉은 반점이 모래알처럼 퍼지는 형태입니다. 주로 목, 겨드랑이, 사타구니에서 시작해 몸 전체로 번지며, 피부가 따끔거릴 수 있습니다. 회복기에는 손발끝 피부가 벗겨질 수 있습니다.

- 성홍열의 ‘딸기혀’란 무엇인가요?

감염 초기에는 혀에 하얀 막이 덮이고 그 위에 붉은 돌기가 올라오며, 시간이 지나면 붉고 오돌토돌한 표면의 '딸기처럼 생긴 혀'가 됩니다. 이는 성홍열의 대표 증상 중 하나입니다.

 

- 성홍열에 걸린 아이는 언제부터 등원(등교)할 수 있나요?

항생제 치료를 시작하고 24시간 이후부터는 전염력이 급격히 낮아지므로, 열이 떨어지고 컨디션이 회복된 뒤 등원/등교가 가능합니다. 일반적으로 치료 시작 후 2~3일 후 복귀합니다.

- 성홍열은 성인에게도 걸릴 수 있나요?

네, 드물지만 면역력이 낮거나 아이와 밀접 접촉하는 성인도 감염될 수 있습니다. 특히 교사, 간호사, 부모 등은 감염 주의가 필요합니다.

- 성홍열의 발진은 흉터를 남기나요?

대부분의 경우 흉터 없이 사라집니다. 하지만 피부를 심하게 긁거나 2차 감염이 발생할 경우 색소침착이 일시적으로 생길 수 있습니다.

- 성홍열과 감기는 어떻게 구별하나요?

성홍열은 고열, 인후통, 특유의 발진과 딸기혀가 특징입니다. 반면 감기는 미열, 콧물, 기침 등 호흡기 증상이 주로 나타나며 피부 발진은 없습니다. 빠른 항원검사로 구별이 가능합니다.

 

11. 결론 및 요약

2025년 현재 성홍열은 다시 주목받는 소아 감염병입니다. 하지만 조기 발견과 항생제 치료로 완치가 가능한 질환이며, 일상적인 위생 습관과 감염자와의 접촉을 최소화하는 것이 핵심 예방책입니다. 아이가 고열과 인후통, 발진 증상을 보인다면 즉시 병원을 방문하여 검사를 받는 것이 중요합니다.